תסמונת רגליים חסרות מנוחה (RLS)

סקירה קלינית

תסמונת הרגליים חסרות המנוחה (RLS) היא הפרעת תנועה נוירולוגית המאופיינת בדחף חזק להזיז את הרגליים, שלרוב מלווה בתחושות לא נוחות ולא נעימות.

התסמינים מתחילים או מחמירים במהלך תקופות מנוחה או חוסר פעילות, מוקלים חלקית או מלאה על ידי תנועה, ומחמירים בערב או בלילה. למרות היותה הפרעה נפוצה, RLS בדרך כלל אינה מאובחנת כראוי. שכיחות RLS באוכלוסייה הכללית היא 5%-10%, מה שהופך אותה להפרעת התנועה הנפוצה ביותר.

השכיחות עולה עם הגיל והמצב נצפה בתדירות גבוהה יותר אצל נשים. תחילת שינה מאוחרת, התעוררויות מרובות וירידה ביעילות השינה תורמים להפרעות שינה משמעותיות אצל חולות אלו. תסמונת הרדמה השינה יכולה להיות אידיופתית ולהתחיל בכל גיל, או משנית למצבים כגון חוסר ברזל, אי ספיקת כליות, נוירופתיה והריון תקין.

הצג תיאור מלא

למרות שהאטיולוגיה של RLS עדיין אינה ברורה, ראיות מצביעות על כך שהתסמינים נובעים מתפקוד לקוי של דופמינרגיה מרכזית. למרות שיש לפרש את התוצאות בזהירות, מחקרי הדמיה מוחית הראו קישור חריג לקולטני דופמין והיפואקטיביות של דופמין. חוסר בברזל נקשר גם הוא לאטיולוגיה של RLS.

אגוניסטים של דופמין ו-L-דופה הוכיחו יעילות בניהול תסמונת הרעלת סיבים תזונתיים (RLS), ובניגוד לכך, חומרים מסוימים החוסמים את המערכת הדופמינרגית מחמירים את תסמיני RLS. טיפולים ידועים אחרים ל-RLS כוללים גאבאפנטין, בנזופדיאזפינים ואופיאטים.

תרומה מאת מרסלו מרלו, MD
מנהל המחלקה למדעי המוח
מדור הפרעות תנועת ראש
המכון למחקר נוירולוגי ראול קאראה (FLENI)
בואנוס איירס, ארגנטינה