עגבניות ומחלת פרקינסון: השערה ישנה שנבחנה מחדש

בשנת 1989, הציע ג'ייקוב סייג' שעגבניות עשויות לתרום לאטיולוגיה של מחלת פרקינסון [1]. באותה תקופה, השערתו שימשה בעיקר כהמחשה פרובוקטיבית וקצנת לאתגרים בזיהוי הגורמים למחלת פרקינסון. במאמר שלנו 2], נדון מדוע השערה זו הייתה פחות מופרכת ממה שחשבו בתחילה.

באופן ספציפי, ראיות המקשרות בין חשיפה לחומרי הדברה לאטיולוגיה של מחלת פרקינסון הולכות ומצטברות במהירות [3, 4]. מחקרים אפידמיולוגיים שונים מצאו קשרים בין מחלת פרקינסון לחומרי הדברה מסוימים, דבר הנתמך עוד יותר על ידי מחקרים פרה-קליניים [5-7]. בעוד שרוב המחקרים התמקדו בחשיפה תעסוקתית, ראיות מתפתחות מצביעות על כך שאנשים המתגוררים ליד שדות חקלאיים או צורכים מוצרים שטופלו בחומרי הדברה עלולים גם הם להיתקל בסיכונים [8, 9].

מעניין לציין, שלפחות חלק מאותם חומרי הדברה ממש משמשים בגידול עגבניות. כדי לקבל תובנות לגבי פרופיל חומרי ההדברה המשמשים בייצור עגבניות, ניתחנו נתוני שימוש בחומרי הדברה מקליפורניה - מדינה מרכזית בייצור עגבניות [10]. מצאנו שרבים מחומרי ההדברה הנפוצים ביותר על עגבניות נקשרו בעבר למחלת פרקינסון (טבלה 1). יתר על כן, המספר ההולך וגדל של חומרי הדברה המיושמים לאורך השנים מעלה חששות לגבי נוירוטוקסיות מצטברת או אפילו סינרגטית, שבה ההשפעות המשולבות של חומרי הדברה מרובים עלולות להגביר את הנוירוטוקסיות [11, 12]. בנוסף, מדינות עם הצמיחה הגבוהה ביותר בגידול עגבניות, כולל סין, הודו וארצות הברית, חוות גם הן עלייה בשכיחות של מחלת פרקינסון, דבר המצביע על כך שעגבניות מזוהמות עשויות לתרום לצמיחה העולמית של מחלת פרקינסון.

אנו מכירים במלואם בכך שהראיות המוצגות במאמרנו הן נסיבתיות וכי ההשערה שלנו נותרת ספקולטיבית. בעוד שאיננו טוענים שעגבניות - או ספציפית חומרי ההדברה המשמשים בהן - הן גורם ממשי למחלת פרקינסון, אנו סבורים כי השימוש הגובר בחומרי הדברה בחקלאות וההשפעות הנוירוטוקסיות הפוטנציאליות (המצטברות) שלהם ראויים לבחינה רצינית. חיוני לבחון באופן ביקורתי את תקנות חומרי ההדברה הנוכחיות ואת הערכת הסיכונים, שלעתים קרובות אינן מתחשבות בהשפעות הנוירוטוקסיות ארוכות הטווח של תרכובות בודדות, ובמיוחד בהשפעות המשולבות של תרכובות מרובות [13]. מחקר עתידי צריך להתמקד בחשיפות בעולם האמיתי, כולל הערכת סיכונים הולמת יותר, עם דגש ספציפי על יחסי גומלין בין חשיפות סביבתיות, כולל הפוטנציאל לרעילות מצטברת וסינרגטית. הממצאים יכולים לסייע בתכנון אמצעי מניעה נחוצים ביותר כדי להפחית את הנטל הגובר של מחלת פרקינסון ברחבי העולם.

לוח 1: חומרי הדברה מובילים המיושמים על עגבניות ברחבי קליפורניה לפי קילוגרמים (2010–2020).

חומרי הדברה מובילים המשמשים בעגבניות לפי סך כל הקילוגרמים של חומר פעיל המיושמים מדי שנה בין השנים 2010 ל-2020. מקור: מסד הנתונים של דוח השימוש בחומרי הדברה של קליפורניה (PUR) [10]. עבור כל חומר הדברה, מצוין האם הוא נקשר בעבר למחלת פרקינסון (PD), יחד עם הסיווג הכימי שלו והאם הוא סיסטמי או לא סיסטמי.

הפניות 

1. סייג' ג'יי. עגבניות ומחלת פרקינסון. השערות רפואיות. 1989;28(2):75-9. 
2. Bogers JS, Paul KC, Dorsey ER, Bloem BR. עגבניות ומחלת פרקינסון - השערה ישנה שנבחנה מחדש. Medical Hypotheses. 2026;206. 
3. Atterling Brolin K, Schaeffer E, Kuri A, Rumrich IK, Schumacher Schuh AF, Darweesh SKL, ואחרים. גורמי סיכון סביבתיים למחלת פרקינסון: סקירה ביקורתית והשלכות מדיניות. Mov Disord. 2025;40(2):204-21. 
4. Su D, Cui Y, He C, Yin P, Bai R, Zhu J, et al. תחזיות לשכיחות מחלת פרקינסון והגורמים המניעים אותה ב-195 מדינות וטריטוריות עד 2050: מחקר מידול של מחקר נטל המחלות העולמי 2021. BMJ. 2025;388:e080952. 
5. טאנר סי.אם., קאמל פ., רוס ג.וו., הופין ג.א., גולדמן ס.מ., קורל מ., ואחרים. רוטנון, פרקוואט ומחלת פרקינסון. פרספקטיבה בריאותית סביבתית. 2011;119(6):866-72. 
6. Kab S, Spinosi J, Chaperon L, Dugravot A, Singh-Manoux A, Moisan F, ואחרים. פעילויות חקלאיות ושכיחות מחלת פרקינסון באוכלוסייה הצרפתית הכללית. Eur J Epidemiol. 2017;32(3):203-16. 
7. Betarbet R, Sherer TB, MacKenzie G, Garcia-Osuna M, Panov AV, Greenamyre JT. חשיפה כרונית מערכתית לחומרי הדברה משחזרת מאפיינים של מחלת פרקינסון. Nat Neurosci. 2000;3(12):1301-6. 
8. Darweesh SKL, Vermeulen R, Bloem BR, Peters S. חשיפה לחומרי הדברה מנבאת מאפיין מקדים של מחלת פרקינסון: השלכות על בריאות הציבור. Mov Disord. 2022;37(5):883-5. 
9. Krzyzanowski B, Mullan AF, Dorsey ER, Chirag SS, Turcano P, Camerucci E, ואחרים. קרבה למגרשי גולף וסיכון למחלת פרקינסון. JAMA Netw Open. 2025;8(5):e259198. 
10. מחלקת הרגולציה של חומרי הדברה בקליפורניה (CDPR). נתוני דוח שימוש בחומרי הדברה (PUR) זמינים ב: https://www.cdpr.ca.gov/pesticide-use-in-california/. 
11. Paul KC, Krolewski RC, Lucumi Moreno E, Blank J, Holton KM, Ahfeldt T, et al. סריקה של חומרי הדברה ונוירונים דופמינרגיים ב-iPSC מזהה ומסווגת חומרי הדברה הרלוונטיים לפרקינסון. Nat Commun. 2023;14(1):2803. 
12. Braun G, Herberth G, Krauss M, Konig M, Wojtysiak N, Zenclussen AC, ואחרים. השפעות נוירוטוקסיות של כימיקלים המופקים מדם של נשים בהריון. Science. 2024;386(6719):301-9. 
13. בלום BR, בונסטרה TA. חוסר היעילות של תקנות חומרי הדברה הנוכחיות להגנה על בריאות המוח: המקרה של גלייפוסט ומחלת פרקינסון. Lancet Planet Health. 2023;7(12):e948-e9. 
14. Kamel F, Tanner C, Umbach D, Hoppin J, Alavanja M, Blair A, et al. חשיפה לחומרי הדברה ודיווח עצמי על מחלת פרקינסון במחקר בריאות חקלאי. Am J Epidemiol. 2007;165(4):364-74. 
15. Shrestha S, Parks CG, Umbach DM, Richards-Barber M, Hofmann JN, Chen H, ואחרים. שימוש בחומרי הדברה ושכיחות מחלת פרקינסון בקבוצת חקלאים ובני זוגם. Environ Res. 2020;191:110186. 
16. Rhodes SL, Fitzmaurice AG, Cockburn M, Bronstein JM, Sinsheimer JS, Ritz B. חומרי הדברה המעכבים את מערכת היוביקוויטין-פרוטאזום: שינוי מדד האפקט על ידי שונות גנטית ב-SKP1 במחלת פרקינסון. Environ Res. 2013;126:1-8. 
17. Brouwer M, Huss A, van der Mark M, Nijssen PCG, Mulleners WM, Sas AMG, ואחרים. חשיפה סביבתית לחומרי הדברה והסיכון למחלת פרקינסון בהולנד. Environ Int. 2017;107:100-10. 
18. גאטו נ.מ., קוקבורן מ., ברונשטיין ג'., מנתריפראגאדה א.ד., ריץ ב. צריכת מים מבארות ומחלת פרקינסון באזורים כפריים בקליפורניה. פרספקטיבה בריאותית סביבתית. 2009;117(12):1912-8. 
19. Narayan S, Liew Z, Paul K, Lee PC, Sinsheimer JS, Bronstein JM, ואחרים. שימוש בחומרי הדברה אורגניים-זרחניים ביתיים ומחלת פרקינסון. Int J Epidemiol. 2013;42(5):1476-85. 
20. Manthripragada AD, Costello S, Cockburn MG, Bronstein JM, Ritz B. פאראוקסונאז 1, חשיפה לאורגנופוספט חקלאי ומחלת פרקינסון. Epidemiology. 2010;21(1):87-94.